Testicular Cancer Awareness Month 2024:
विभिन्न अध्ययनों से पता चला है कि 60-88% पुरुष आबादी ने वृषण कैंसर के बारे में नहीं सुना था और अधिकांश ने बताया कि उन्हें “कभी भी वृषण स्व-परीक्षा के बारे में नहीं सिखाया गया था”, और लगभग 60% ने महसूस किया कि एक गांठ उतनी ही सौम्य हो सकती है जितनी कि कार्बुनकल .
वृषण कैंसर (TC) वृषण से उत्पन्न होने वाले कैंसर को संदर्भित करता है। वे पश्चिमी समाजों में प्रति 100,000 पुरुषों पर 3 से 10 नए मामलों के साथ 1% वयस्क नियोप्लाज्म और 5% यूरोलॉजिकल ट्यूमर का प्रतिनिधित्व करते हैं। वृषण ट्यूमर 15 से 55 वर्ष की आयु के बीच सबसे आम हैं। यौवन के बाद घटना दर तेजी से बढ़ती है, 25 से 35 वर्ष की आयु में चरम पर होती है, और फिर धीरे-धीरे कम हो जाती है, जिससे 50 से 54 वर्ष की आयु के पुरुषों में 15 से 19 वर्ष की आयु के पुरुषों के समान ही घटना होती है। साल।
RISK FACTORS:
वृषण कैंसर के लिए पाँच सुस्थापित जोखिम कारक हैं:
श्वेत जाति
गुप्तवृषणता/अंडरोहित वृषण
वृषण कैंसर का पारिवारिक इतिहास
वृषण कैंसर का व्यक्तिगत इतिहास
जर्म सेल नियोप्लासिया इन सीटू (जीसीएनआईएस)/इंट्राट्यूबुलर जर्म सेल नियोप्लासिया (आईटीजीसीएन)
कई अध्ययनों से पता चला है कि हाल ही में वृषण कैंसर की घटनाओं में वृद्धि को बड़े पैमाने पर जन्म-सहवर्ती प्रभावों के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है, जिसका अर्थ है कि आहार और/या अन्य पर्यावरणीय कारक (pesticide, endocrine disruptive chemical exposure, dairy consumption, height/child growth) इसमें प्रमुख भूमिका निभाते हैं। कार्सिनोजेनेसिस में भूमिका.
क्रिप्टोर्चिडिज्म/अंडसेंडेड टेस्टिस (अंडकोश में एक या दोनों टेस्टिस की अनुपस्थिति) वाले पुरुषों में प्रभावित गोनाड में टेस्टिस कैंसर का निदान होने की संभावना 4 से 6 गुना अधिक होती है, लेकिन ऑर्किडोपेक्सी (ठीक करने के लिए सर्जरी) होने पर सापेक्ष जोखिम 2 से 3 तक कम हो जाता है अंडकोश में वृषण) यौवन से पहले किया जाता है। विपरीत दिशा में उतरे वृषण में भी कैंसर का खतरा 1.74 गुना थोड़ा बढ़ जाता है। अनडिसेंडेड टेस्टिस (यूडीटी) आमतौर पर जन्मजात होते हैं, लेकिन कभी-कभी अधिग्रहित हो सकते हैं (हर्निया सर्जरी के बाद) या रिट्रेक्टाइल टेस्टिस के साथ भ्रमित हो सकते हैं। पूर्ण अवधि में जन्मे 1-9% और समय से पहले जन्म लेने वाले 1-45% शिशुओं में यूडीटी हो सकता है। 30% द्विपक्षीय हैं और 70% एकपक्षीय हैं। 30% स्पर्श करने योग्य नहीं होते हैं (वृषण पेट के अंदर मौजूद हो सकते हैं, इंगुइनो स्क्रोटल या अनुपस्थित हो सकते हैं) और 70% स्पर्श करने योग्य होते हैं। अधिकांश मामलों में पहले महीने तक सहज वंशानुक्रम होता है, बच्चे को 6 महीने तक निगरानी में रखा जा सकता है, जिससे अधिकांश वृषण वापस अंडकोश में आ जाएंगे। 1% जिनके पास अभी भी 6 महीने में यूडीटी है, उनके लिए 6-12 महीने के बीच सर्जरी कराना बेहतर है। 12 महीने की उम्र के बाद, रोगाणु और लेडिग कोशिकाओं में प्रगतिशील गिरावट आएगी, जिससे भविष्य में बांझपन और वृषण कैंसर का उच्च जोखिम हो सकता है। जब यूडीटी अन्य जन्मजात जननांग असामान्यताओं के लिए द्विपक्षीय जांच होती है।
जिन पुरुषों में वृषण कैंसर के प्रथम-डिग्री रिश्तेदार होते हैं, उनमें वृषण कैंसर का खतरा काफी बढ़ जाता है, और इन पुरुषों में निदान की औसत आयु सामान्य आबादी की तुलना में 2 से 3 वर्ष कम होती है। वृषण कैंसर का सापेक्ष जोखिम प्रभावित भाई में 8 से 12 है, जबकि प्रभावित पिता में 2 से 4 है।
अधिकांश जीसीटी (जर्म सेल ट्यूमर) GCNIS (जर्म सेल नियोप्लासिया इन सीटू) नामक पूर्ववर्ती घाव से उत्पन्न होते हैं, जिसे अल्ट्रासाउंड स्कैन पर एक छोटे कैल्सीफिकेशन के रूप में देखा जाता है। जीसीएनआईएस आक्रामक जीसीटी के 80% से 90% मामलों में आसन्न वृषण पैरेन्काइमा में मौजूद होता है और 5 साल के भीतर जीसीटी के 50% जोखिम और 7 साल के भीतर 70% जोखिम से जुड़ा होता है। जीसीटी वाले 5% से 9% रोगियों में अप्रभावित कॉन्ट्रैटरल वृषण के भीतर GCNIS होता है।
SIGNS and SYMPTOMS:
वृषण कैंसर की सबसे आम प्रस्तुति दर्द रहित वृषण पिंड है। तीव्र वृषण दर्द कम आम है और इंट्रा-ट्यूमर रक्तस्राव या तेजी से ट्यूमर के विकास के कारण होने वाले रोधगलन के परिणामस्वरूप वृषण के तेजी से विस्तार के कारण होता है। मरीज अक्सर वृषण आघात के इतिहास की रिपोर्ट करते हैं, हालांकि पहली बार रोगी के ध्यान में वृषण द्रव्यमान लाने के लिए आकस्मिक आघात जिम्मेदार होता है। रोगी को अंडकोश में अस्पष्ट असुविधा या भारीपन हो सकता है।
बड़े रेट्रोपेरिटोनियल मेटास्टेसिस के कारण स्पष्ट द्रव्यमान, पेट में दर्द, मूत्रवाहिनी में रुकावट के कारण पेट में दर्द, पेसो मांसपेशियों या तंत्रिका जड़ों की भागीदारी के कारण पीठ में दर्द, अवर वेना कावा के संपीड़न के परिणामस्वरूप निचले छोर में सूजन, या गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल (जीआई) लक्षण हो सकते हैं। . पल्मोनरी मेटास्टेसिस सांस लेने में कठिनाई, सीने में दर्द, खांसी या हेमोप्टाइसिस के साथ उपस्थित हो सकता है। सुप्राक्लेविकुलर लिम्फ नोड्स में मेटास्टेसिस को गर्दन के द्रव्यमान के रूप में देखा जा सकता है। लगभग 2% पुरुषों में गाइनेकोमेस्टिया (पुरुष स्तन) होता है, जो या तो ऊंचे सीरम एचसीजी स्तर, कम एण्ड्रोजन उत्पादन, या बढ़े हुए एस्ट्रोजेन स्तर (आमतौर पर लेडिग सेल ट्यूमर वाले पुरुषों में देखा जाता है) के कारण होता है। हालाँकि जीसीटी वाले लगभग दो-तिहाई पुरुषों में प्रजनन क्षमता कम हो गई है, यह एक असामान्य प्रारंभिक प्रस्तुति है।
TESTICULAR SELF EXAMINATION:
विभिन्न अध्ययनों से पता चला है कि 60-88% पुरुष आबादी ने वृषण कैंसर के बारे में नहीं सुना था और अधिकांश ने बताया कि उन्हें “कभी भी वृषण स्व-परीक्षा के बारे में नहीं सिखाया गया था”, और लगभग 60% ने महसूस किया कि एक गांठ उतनी ही सौम्य हो सकती है जितनी कि कार्बुनकल (फोड़ा) या कुछ ऐसा जो स्वतः ही ठीक हो सकता था और नगण्य था।
आपके शुरू करने से पहले। यहां रखने के लिए दो चीजें हैं
1 यदि एक अंडकोष दूसरे से बड़ा है या नीचे लटका हुआ है तो चिंता न करें। यह सामान्य है।
2 एपिडीडिमिस को असामान्य द्रव्यमान समझने की गलती करना आसान है। एपिडीडिमिस ट्यूबों का एक कुंडलित सेट है जो प्रत्येक अंडकोष के पीछे और ऊपर की रेखा बनाता है। यह प्रजनन प्रणाली का वह भाग है जहां शुक्राणु “परिपक्व” होते हैं या तैरना सीखते हैं। यह जिस अंडकोष से जुड़ा है उससे अधिक नरम और ऊबड़-खाबड़ महसूस होगा।
यहां बताया गया है कि स्व-परीक्षा कैसे करें:
जब आप स्नान कर रहे हों तो पाँच मिनट अलग रखें। गर्म स्नान अंडकोश और अंडकोष को पकड़ने वाली मांसपेशियों को आराम देगा, जिससे परीक्षा आसान हो जाएगी।
एक तरफ से शुरू करते हुए, अंडकोष की सतह को महसूस करने के लिए अपनी उंगलियों से अंडकोश को धीरे से घुमाएं।
किसी भी गांठ, उभार या असामान्य विशेषताओं की जाँच करें। कई लोगों की धारणा के विपरीत, कैंसरग्रस्त ट्यूमर आमतौर पर दर्दनाक नहीं होते हैं।
समय के साथ आकार में होने वाले किसी भी बदलाव पर ध्यान दें। जबकि वृषण कैंसर का सबसे आम लक्षण दर्द रहित द्रव्यमान है, कुछ पुरुषों को अंडकोष और अंडकोश में सूजन का अनुभव होता है।
किसी भी हल्के दर्द या भारीपन से सावधान रहें।
किनारे बदलें और दूसरे अंडकोष की जाँच करें।
महीने में एक बार स्व-परीक्षा करें।
यदि आपको कोई गांठ दिखे तो अपने मूत्र रोग विशेषज्ञ से परामर्श लें।
याद रखें, वृषण कैंसर पश्चिमी देशों में अधिक आम है और सबसे कम घटनाएँ अफ्रीका और एशिया में पाई जाती हैं। निदान के समय, 1-2% द्विपक्षीय होते हैं। शुरुआत में केवल 13% में ही दूरवर्ती मेटास्टैटिक बीमारी देखी जाती है।
